АВА

О необходимости понять мотивацию поведения при попытках его объяснить

 

sensory-aba

 

Я мама маленького мальчика, у которого недавно диагностировали аутизм. Наш педиатр направил нас к сертифицированному поведенческому аналитику (BCBA) для помощи с проблемами в поведении сына дома, например, с тем, что он кусается. Я слышала, что поведенческие аналитики не «верят в сенсорные проблемы», а эти проблемы являются центральными при аутизме. Будет ли поведенческий аналитик подходящим специалистом, раз он или она даже не поверит, что у моего сына есть проблема?

Отвечают Карл Сандберг, доктор прикладного анализа поведения (BCBA-D), Центр поведенческого анализа при аутизме, и Дэвид Целиберти, доктор прикладного анализа поведения (BCBA-D), Ассоциация за науку в лечении аутизма.

Этот вопрос возникает часто, так что мы очень рады, что он был задан. Некоторые считают, что поведенческие аналитики — это «антисенсорные» специалисты, и что они будут выступать против сенсорной диеты, массажей, глубокого давления, прыжков на батуте и так далее для людей с расстройствами аутистического спектра. Однако это необязательно так, и мы хотели бы воспользоваться данной возможностью, чтобы объяснить, как именно поведенческие аналитики подходят к сенсорным проблемам. В действительности, сам термин «проблемы» может быть проблематичным и неоднозначным, потому что из него непонятно, идет ли речь о сенсорных предпочтениях или неприятии определенных сенсорных стимулов, равно как и непонятно, человек «любит» определенные сенсорные ощущения или же «нуждается» в них. Для разработки плана терапии подобная разница очень существенна, как мы покажем в примерах ниже.

В первую очередь, будет полезно обсудить, какой многообразной может быть мотивация. Сенсорный опыт с разной модальностью, вариациями, движением и давлением может мотивировать любого из нас, особенно если речь идет о детях. Вы когда-нибудь ловили себя на том, что постукиваете карандашом по столу, перебираете пальцами, кусаете ногти или лопаете пузырчатую пленку (личное предпочтение первого автора)? Если да, то как вы считаете, это «сенсорные потребности» или «сенсорные проблемы»?

Очень важно не забывать о том, что нас также мотивирует другой опыт. Иногда нас мотивирует чужое внимание в форме улыбки, понимающего взгляда или смеха. В других ситуациях это что-то конкретное и ощутимое, например, новая пара кроссовок или произведение искусства. Мы все практикуем самые разные виды поведения, чтобы получить эти виды опыта. С другой стороны, иногда нас мотивирует потребность избежать или прекратить какую-то форму внимания (например, когда мы запираем дверь кабинета или игнорируем звонок от рекламного агента), или мы пытаемся избежать конкретной вещи (например, квитанции на штраф или нелюбимых овощей).

Почему это важно? Во-первых, оценка проблемного поведения должна точно определить мотивацию такого поведения (то есть, «функцию» поведения), только тогда можно будет выбрать наиболее эффективное вмешательство. Эффективное поведенческое вмешательство разрабатывается только после определения функции проблемного поведения. Любой «интуитивный» или «стандартный» подход может оказать медвежью услугу вашему сыну или любому другому человеку, который пытается повлиять на окружающую среду нежелательным способом. Давайте рассмотрим гипотетические сценарии о нескольких детях. В каждом примере преднамеренно будет фигурировать одно и то же поведение — кусание.

— Томми кусает воспитательницу, когда она пытается помочь ему надеть ботинки.

— Ганнер кусает учительницу, когда она кладет карточки со словами на его парту.

— Лиза кусает своего отца, когда он прекращает играть с ней и пытается выйти из комнаты, чтобы ответить на телефонный звонок.

— Садхир может укусить старшего брата, когда у старшего брата в руках iPad.

— Садхир также кусает няню, когда она говорит ему убрать iPad.

— Антонио кусает одноклассника, который сел слишком близко к нему на занятии.

— Мелани кусает одноклассников, когда звучит пожарная тревога, или когда ее старшая сестра включает громкую музыку.

— Дженника кусает отца за руку, когда он надевает рубашки с длинными рукавами.

— У Митчелла режутся зубы, и он кусает пластмассовую вешалку.

Как вы можете видеть из вышеперечисленных примеров, одно и то же поведение (кусание) может происходить в совершенно разных контекстах и, скорее всего, оно выполняет разные функции.
В некоторых случаях, мотивация поведения в получении или сохранении желанного предмета или занятия, в то время как в других случаях ребенок пытается уклониться или избежать чего-то неприятного. Мы надеемся, что вы заметили, как «сенсорное» объяснение, основанное только на факте укусов, может упустить мотивацию из виду в большинстве этих случаев.

Так что наш первый вывод — не каждая поведенческая проблема имеет сенсорное объяснение, другими словами, сенсорная стимуляция не всегда имеет отношение к мотивации поведения.
Если же мы будем считать определенное поведение «сенсорным» по умолчанию, рекомендуемое сенсорное вмешательство может не оказать реальной помощи.

Во-вторых, мы должны различать сенсорные потребности и сенсорные предпочтения. В качестве примера подобной разницы возьмем такое поведение как мытье рук. Эйприл и Элис — две женщины, которые очень часто моют руки.

— Эйприл моет руки каждый раз, когда она касается дверной ручки, мокрой поверхности или пользуется офисным телефоном. Она сообщает, что боится микробов, и если мытье рук откладывается (например, когда она на встрече или в туалете очередь), то она демонстрирует признаки нервного возбуждения. С точки зрения поведенческого аналитика мытье рук в ее случае поддерживается отрицательным подкреплением, потому что это поведение избавляет Эйприл от дискомфорта, связанного с немытыми руками. Эйприл может сказать: «Мне действительно нужно вымыть руки, и для меня огромное облегчение это сделать».

— По другую руку (простите за каламбур) у нас Элис, которая также моет руки по нескольку раз в день. Ей ужасно нравится «первоклассное» карамельное мыло в туалете двумя этажами выше ее офиса. Для нее не проблема постоять в очереди, чтобы попасть в этот туалет. С точки зрения поведенческого аналитика мытье рук в ее случае поддерживается положительным подкреплением, потому что в результате она получает предмет, который ей нравится. Элис может сказать: «Мне очень нравится мыть руки именно этим мылом. Надеюсь получить его в подарок на день рождения».

Как видите, для Эйприл это «потребность», а для Элис «удовольствие». Чтобы привести пример имеющий больше отношения к аутизму, давайте заменим мытье рук на качание на качелях. Как и многие другие дети, некоторые дети с аутизмом очень любят качаться, они будут стараться, чтобы заработать доступ к качелям, и будут демонстрировать явные признаки удовольствия на качелях. В то же время другие дети при состоянии сильного нервного возбуждения могут успокоиться, если покачаются на качелях, но совсем не обязательно, что они сами выберут это занятие (точно также таблетка обезболивающего может избавить ребенка от боли, но совсем не обязательно, что он будет ее просить).

Так что наш второй вывод — даже если поведение направлено на получение сенсорных ощущений, оно не всегда отражает «потребность».

Давайте посмотрим, когда термин «сенсорная потребность» используется неправильно. Не так уж редко можно встретить человека с аутизмом, чье нежелательное поведение, например, кусание, может прекратиться, если надеть на него утяжеленный жилет, или, например, истерика может прекратиться, когда ему дадут печенье. В обоих случаях у человека чего-то не было. И в обоих случаях поведение, с большой вероятностью, исчезнет, как только он получит жилет или печенье.

Это указывает на то, что эти предметы являются подкрепителями, а функция поведения состоит в доступе к ним. Тогда почему же в первом случае (кусание, чтобы получить жилет) часто делается вывод, что причина поведения в «сенсорных потребностях», в то время как во втором случае (истерика, чтобы получить печенье), никто не говорит о «пищевых потребностях» как причине?

Занятия, которые стимулируют наши чувства, могут выполнять разные поведенческие функции в зависимости от мотивации. Прыжки на батуте с большой вероятностью будут повторяться из-за подкрепляющего вестибулярного эффекта — это весело. Можно задаться вопросом: «Я прыгаю на батуте, потому что мне нужно прыгать на батуте, или потому что это весело?» Но в обоих случаях я буду делать все возможное ради возможности попрыгать на батуте (и тем самым подтверждать его подкрепляющую ценность). При этом поведение будет зависеть от истории подкреплений и наказаний, речевого репертуара, социальной обусловленности и, возможно, уровня депривации или силы мотивации. Например, если я очень долго прыгал на батуте, моя мотивация прыгать может снизиться, и я с меньшей вероятностью буду прибегать к поведению, которое позволит мне попрыгать.

Наконец, любая дискуссия о «сенсорных потребностях» будет неполной без обсуждения вопроса сенсорной гиперчувствительности. Мы также знаем людей с аутизмом, которые крайне негативно реагируют на сенсорные стимулы (например, громкие звуки, яркое освещение) и которые слишком чувствительны к определенным поверхностям или тканям (например, ярлычку на одежде или определенным продуктам). Эти дети и взрослые учатся тем видам поведения, которые позволяют уменьшить подобную неприятную стимуляцию. Однако это не относится только к аутизму — повышенная чувствительность к определенным стимулам может быть и у людей без аутизма. Есть люди, которые будут испытывать сильный дискомфорт в ситуациях, которые покажутся безобидными большинству из нас (например, громкая музыка).

Люди с необходимыми исходными навыками начнут прибегать к поведению, которое позволит уменьшить тревожность, связанную с неприятным сенсорным опытом, например, это может быть избегание (покинуть ситуацию), уклонение (не допустить подобную ситуацию) или несовместимое поведение (техники релаксации). Но в этих случаях у человека уже есть сложный репертуар навыков. Редко встретишь взрослого человека без аутизма, который начнет кричать или драться, столкнувшись с сенсорным дискомфортом. У большинства из нас есть сложный речевой репертуар, который позволяет нам компенсировать ситуацию или договориться более социально приемлемым образом.

К сожалению, у многих людей с аутизмом нет репертуара, чтобы облегчить тревожность или дискомфорт социально приемлемым образом. При этом многие неприемлемые виды поведения сформировались много лет назад и доказали свою эффективность для избавления от неприятной стимуляции.

Если мы находимся в комнате, где слишком громко играет музыка, то мы уйдем или попросим ее выключить. Если и то, и другое невозможно, то мы можем решить потерпеть. При этом наш опыт говорит о том, что такое поведение как укусы приведет к нежелательным для нас социальным последствиям. Но что если:

— Мы не владеем языком, чтобы попросить выключить музыку?

— Мы не знаем, что можем уйти, или не можем об этом попросить, или нас заставляют остаться?

— Социальные последствия не так значимы для нас, как для большинства людей? Другими словами, нам все равно, как мы будем выглядеть в глазах окружающих, и пригласят ли нас сюда снова?

Если все вышеперечисленное верно, то мы вполне можем начать кусаться, чтобы музыку выключили или чтобы нас вывели отсюда.

Теперь, предположим, что все эти навыки у нас есть, и мы всегда можем избавиться от стресса или сенсорной перегрузки, избежав ситуации, либо мы терпим дискомфорт, потому что такое поведение сформировано у нас социальными последствиями. Скорее всего, никто даже и не подумает, что у нас есть сенсорные проблемы и не предложит нам сенсорную диету или сенсорную интеграционную терапию. Однако, когда человек с аутизмом испытывает точно такой же дискомфорт и пытается избежать его единственным доступным способом, то говорят, что у него «сенсорные проблемы», хотя лучше сказать, что ему не хватает навыков.

Так что наш финальный вывод — «сенсорные» трудности указывают на необходимость обучения новым навыкам, и этим навыкам можно обучать с помощью стратегий поведенческого анализа.

Напоследок, мы вовсе не утверждаем, что у поведения вашего сына нет сенсорных причин. Мы лишь говорим о том, что возможны и другие объяснения его поведения, которые могут быть выявлены в ходе функциональной оценки, и эти альтернативные объяснения надо тщательно рассмотреть. Для того, чтобы разработать наиболее подходящий, индивидуализированный план терапии для вашего сына, сначала нужно проанализировать функции его поведения, оценить, есть ли сенсорные причины этого поведения (и связаны ли они с «потребностью» или «удовольствием»). Также необходимо определить навыки (например, навыки просьбы), которые сейчас у него отсутствуют и которые смогли бы вытеснить или заменить поведение кусания, либо позволить ему справиться с ситуацией, лучше повлияв на окружающую среду.

источник

http://outfund.ru/

 

Функциональная оценка поведения (FBA) представляет собой очень индивидуальный и уникальный процесс, отличный для каждого ребенка. В данной публикации содержатся некоторые рекомендации для реализации процесса функциональной оценки, но они не являются универсальными для всех детей и любых ситуаций. Кроме того, важно отметить, что функциональная оценка поведения может использоваться для выявления причин проблемного поведения у любого человека, а не только у детей с аутизмом.

Сегодняшняя публикация предназначена для людей, осуществляющих уход за аутичными детьми (это могут быть родители, учителя, тераписты и др.), которые прошли через этапы функциональной оценки поведения и определили, что функцией проблемного поведения у ребенка является автоматическое усиление.

Проблемное поведение, функцией которого является сенсорная стимуляция, часто называют поведением с автоматическим усилением. Аутостимуляция представляет собой пример поведения, усиление которого происходит автоматически. Такое поведение не зависит от получения какого-либо осязаемого объекта/внимания или от устранения требования; для ребенка оно само по себе обладает усиливающими характеристиками.

Это означает, что:

• Ребенок будет проявлять это поведение, находясь в одиночестве
• Ребенок будет проявлять это поведение, если к нему не предъявляют никаких требований
• Ребенок будет проявлять это поведение, если он утратит какое-либо поощрение, привилегии или усилители

Сенсорное поведениеПоведение с автоматическим усилением служит для стимуляции или успокоения тела ребенка, а сам акт участия в этом поведении является его собственным усилителем. Иногда довольно сложно  определить, действительно ли причина проблемного поведения связана с получением сенсорных ощущений. Если вы считаете, что поведение может иметь сенсорную функцию, для проведения функциональной оценки или функционального анализа поведения рекомендуется обратиться к услугам квалифицированных консультантов. Случается, что сенсорные ощущение ошибочно принимаются за причину проблемного поведения, а если функция нежелательного поведения определена неправильно, то и вмешательство, вероятно, окажется неэффективным.
Дети, сенсорная система которых недополучает стимуляцию или легко перестимулируется, пойдут на многое, чтобы привести эту систему в состояние баланса. Если ребенок не имеет доступа к соответствующим способам или методам ее сбалансирования, появляется проблемное поведение.

Как выглядит поведение сенсорной стимуляции?

Особенность сенсорного поведения состоит в том, что иногда оно может выглядеть как обыкновенное проблемное поведение или сенсорный дефицит. Работая с таким видом поведения, необходимо проводить пристальное наблюдение и изучение ребенка, чтобы убедиться в том, что поведение не поддерживается положительным или отрицательным усилением.

Информация для родителей и учителей: если ребенок участвует в проблемном поведении, когда он находится один, или когда ему не предъявляют никаких требований, есть вероятность, что это поведение сенсорной стимуляции.

Информация для АВА-специалистов: если в результатах функциональной оценки поведения или в собранных данных не прослеживается четкой закономерности, тогда, возможно, речь идет о поведении сенсорной стимуляции.

Сенсорная стимуляция может возникать в любой из сенсорных систем: зрительной, тактильной, аудиторной, обонятельной, вкусовой, вестибулярной и проприоцептивной. Важно знать особенности каждой из этих систем, поскольку любое вмешательство необходимо адаптировать к специфическим нуждам каждого ребенка (визуальным, тактильным потребностям и т.п.). Объем стимуляции, требуемой для поддержания этих систем, зависит от конкретного ребенка. Некоторые дети могут подолгу смотреть на люминесцентные лампы, чтобы удовлетворить свою визуальную потребность, мешая учителю сконцентрироваться на учебном процессе. Другие же будут многократно ударять себя по голове рукой в целях удовлетворения потребностей вестибулярного аппарата.

Наиболее распространенные формы поведения сенсорной стимуляции включают в себя:
Хлопки в ладоши, раскачивание, подпрыгивание, повторяющиеся или продолжительные вокальные звуки, пальцы в ушах, хождение на носочках, игры со слюной, накапливание пищи за щеками, жевание пальцев или одежды, крики, размазывание кала или игры с ним, облизывание предметов, мгновенная или отложенная эхолалия и аутоагрессивное поведение.
Почему дети участвуют в поведении сенсорной стимуляции?

Сенсорная стимуляция выполняет функцию модуляции сенсорной системы у ребенка, поэтому дети чаще всего проявляют подобное поведение, когда они недополучают стимуляцию либо же испытывают сенсорную перегрузку. Проблемное поведение возникает, когда наблюдается несоответствие между внутренней сенсорной системой ребенка и окружающей его средой.

Например, если в момент, когда ребенок перестимулирован и гиперактивен, родители ведут его в церковь и заставляют сидеть там тихо в течение двух часов, или же, наоборот, когда ребенок испытывает упадок сил, его ведут на многолюдный детский праздник в честь дня рождения, скорее всего, что он проявит проблемное поведение, чтобы скорректировать этот дисбаланс.

Как справиться с поведением сенсорной стимуляции?

После того, как вы определили функцию проблемного поведения, для снижения его интенсивности необходимо сделать следующие два шага: 1) прекратить усиливать (подпитывать) нежелательное поведение и 2) обучить ребенка тому, что он должен делать ВМЕСТО проявления такого поведения. При работе с поведением, которое основывается на получении сенсорных ощущений, бывает сложно произвести истинное гашение (гашение означает разрыв связи между усилением и поведением). Так происходит потому, что для настоящего гашения сенсорного поведения используются определенные виды защитного оборудования. Например, процедура гашения сенсорного поведения ребенка, который бьется головой, потребует применения специального шлема. Как правило, большинство родителей аутичных детей не хотят использовать защитную одежду в домашних условиях или в общественных местах. По этой причине, работа над поведением с автоматическим усилением, как правило, проводится путем комбинации блокирования реакции с функционально эквивалентным замещающим поведением. То есть, если ребенок ударяет по столу, потому что ему нравится возникающий при этом звук, предоставление ему паззла для игры не является функционально эквивалентным предложением. Предоставление же ребенку чего-то вроде барабана будет функционально эквивалентным предложением и более приемлемым поведением, по сравнению с многократными ударами по столу.

Важно понимать, насколько сильно дефицит навыков может способствовать появлению сенсорных причин для нежелательного поведения. Если ребенок удовлетворяет свои сенсорные нужды посредством неуместных или опасных действий, важно, чтобы поведенческий план включал в себя стратегии по обучению ребенка тому, какое поведение он должен продуцировать вместо проблемного.

Помните! Когда вы разрабатываете поведенческое вмешательство для поведения, имеющего автоматическое усиление, вы конкурируете с высокопредпочитаемым и легкодоступным видом деятельности. Если ребенок кусает свою руку, чтобы отрегулировать свои сенсорные потребности, вы вступаете в соперничество с рукой, которая всегда доступна и требует минимальных усилий для того, чтобы ее укусить. Попытка обучить ребенка тому, чтобы он находил вас и просил дать ему жевательную игрушку, не будет эффективной, поскольку это требует гораздо больших усилий, чем укус руки.

В целом, при работе с автоматически усиливающимся поведением, необходимо подобрать индивидуализированное и функционально эквивалентное замещающее поведение, а затем предоставлять усиление всякий раз, когда ребенок прибегает к использованию замещающего навыка.

источник: http://autism-aba.blogspot.com

  • 25-26 марта — тренинг по применению базовых методик АВА, Санкт Петербург, улица Чехова, дом 5, литера Д, «СПб Институт раннего вмешательства». *
  • 27 марта — Симпозиум «Раннее интенсивное вмешательство для коррекции расстройств аутистического спектра. Обзор подходов и метов», «СПб Институт раннего вмешательства», улица Чехова, дом 5, литера Д, Санкт Петербург.
  • 4 апреля — Мастер-класс для родителей и специалистов: «Формирование навыков использования туалета и личной гигиены у детей с аутизмом. Поведенческие и медицинские аспекты»; лекция для родителей профессора Тинатин Чинчараули; ул. Якира 13, Киев
  • 5 апреля — Первая международная конференция по Прикладному анализу поведения в Украине «ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА ABA. ФОРМИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ У ЛЮДЕЙ С АУТИЗМОМ».  https://www.facebook.com/events/160877104289635/
  • 9 апреля — семинар «Инклюзия детей с аутизмом в общеобразовательную среду», г. Рига, Латвия
  • 17-18 апреля — тренинг по применению базовых методик АВА, центр «Наш Солнечный Мир», Москва*
  • 24-25 апреля — тренинг по применению оценки речевых навыков VB-MAPP, центр «Наш Солнечный Мир», Москва*
  • 27 мая — тренинг по «Точному обучению» и использованию стандартной диаграммы ускорения, центр «Наш Солнечный Мир», Москва*
  • 28 мая — Симпозиум «Развитие личности ребенка с аутизмом в процессе поведенческого вмешательства. Концепции личности, сознания и интеллекта в перспективе радикального бихевиоризма»
  • 29-30 мая — тренинг по применению экспериментальной процедуры функционального анализа, центр «Наш Солнечный Мир», Москва*
  • 13-16 июня — интенсивный курс профессора Хьюарда «Прикладной Анализ Поведения: применение научных принципов для улучшения системы образования и социума».  https://www.facebook.com/events/965352436887798/

* Участие в данном тренинге учитывается как дополнение часов при переходе с дистанционной на очную программу обучения ВСВА 

Переводчик: Татьяна Хомская

Редактор: Надежда Белоглазова

Часть I

Источник:La imitación como base del aprendizaje en los Trastornos del Espectro del Autismo – Parte I

 1

Эрик, 3 года, осваивает имитацию в игровой форме

Имитация — одно из самых важных средств, которыми пользуются дети, поскольку они становятся участниками различных ситуаций, из которых черпают свои знания. Когда дети приобретают умение имитировать действия других, изменения в их развитии становятся значительными и заметными. Овладение речью, а также совершенствование этого навыка, в значительной степени будут зависеть от умения ребенка имитировать. Повторяя роли других людей, ребенок становится более общительным, социальным и начинает демонстрировать новые навыки. Из этого можно сделать вывод, что имитация — основа обучения.

Эта форма обучения, однако, является самой трудной для детей с РАС, потому что требует концентрации внимания на другом человеке и его действиях. Важно не только понять процесс имитации, но и использовать имитацию, чтобы приобретать новые умения и знания.

Мы с моим сыном Эриком выполняем упражнения на имитацию. Обычно занимаемся сидя друг напротив друга за столом. Также можно заниматься на полу, на пространстве, ограниченном ковром.

Осуществляется действие (например «подавать руку») и сразу дается инструкция «сделай так». Ребенок должен имитировать это действие — поэтому ему не дается устная инструкция «дай руку». Каждый раз, когда ребенок это делает с подсказкой или без, он получает вознаграждение и похвалу: кусочек чего-то вкусного, ободряющие похлопывания и «Молодец, как ты здорово подал руку!». В случае если ребенок не повторит действие, ему дается физическая подсказка: вы помогаете ему сделать жест, взяв его руки в свои.

В каждой сессии отрабатываются по три инструкции, и каждая повторяется по пять раз. В последующих сессиях каждая новая инструкция дается после того, как ребенок успешно освоил предыдущие.

Для занятий нужно выбирать места, где меньше отвлекающих стимулов, чтобы ребенок не отвлекался. Лучше всего, если занятия будут проходить в развлекательной форме с постоянным взаимодействием; тогда у ребенка будет формироваться положительный опыт. Иногда полезно использовать предметы, которые нравятся ребенку, чтобы привлечь его внимание и мотивировать: мыльные пузыри, волчки, свистульки, хлопушки, крутящиеся предметы, светящиеся игрушки и т.д.

Имитация с предметами.

Видео демонстрирует, как Эрик (3 с небольшим года) имитирует строительство башни из конструктора Лего. В данном случае он повторяет последовательность цветов, которые также называет. Уровень имитации с предметами более продвинутый.

Первый тип осознанной имитации, которую изучают дети — имитация простых действий с предметами. Сначала предлагаются наиболее привлекательные для ребенка предметы, используемые по прямому назначению, например: трясти погремушку или катать машинку, издавая звук “бррррр”. Следующим шагом будет имитация действий, где предмет используется не по назначению. Например, ударять палочкой по столу вместо барабана, так мы издаем шум, который нравится ребенку и привлекает его внимание.

Несколько общих примеров для имитации:

  • Скатать шарик из пластилина
  • Строить башню из 3 деталей Lego (позже можно усложнять конструкции)
  • Нажимать на пищащую игрушку
  • Катать машинку
  • Изображать полет игрушечного самолетика
  • Катать мяч по столу или по земле
  • Бросать мяч назад
  • Причесываться
  • Умывать лицо с помощью губки
  • Чистить зубы
  • Положить 3 предмета в коробку
  • Помещать маленький предмет внутрь большого
  • Надевать кольца на вертикальную палочку
  • Ударять крышками от кастрюль друг об друга
  • Бить барабанной палочкой по кастрюле или по барабану
  • Делать змейку из пластилина
  • Сморкаться в платок
  • Притворяться спящим
  • Кормить куклу с ложечки
  • Укладывать куклу спать
  • Надевать шляпу
  • Играть на маракасах и других музыкальных инструментах
  • Открывать книгу
  • Переворачивать страницы книги
  • Открывать / закрывать дверь
  • Включать/ выключать свет
  • Помешивать ложкой в чашке сахар
  • Пить из чашки
  • Есть ложечкой (йогурт, например)
  • Открывать / закрывать крышку бутылки
  • Наливать воду из бутылки в стакан
  • Катать коляску или тележку (можно с куклой)
  • Возить за веревочку музыкальную игрушку
  • Залезать в ящик и вылезать из него
  • Залезать под стол
  • Мять бумагу
  • Рвать бумагу
  • Прочее

Имитация с использованием крупной моторики

Это видео показывает несколько упражнений на имитацию. Перед тем, как начать действие, нужно привлечь внимание ребенка, а потом дать инструкцию: “Сделай так же».

Обычно имитация движений тела следует за имитацией с предметами: она труднее, потому что требует, чтобы ребенок запомнил, что ты сделал, и потом повторил это движение. Мы начинаем с простых движений, например, хлопать в ладоши — то, что многие дети делают спонтанно. Кроме того, это действие производит шум и есть возможность наблюдать, как другой человек продолжает осуществлять это действие одновременно с ребенком. Самые сложные движения, которые труднее всего видеть, мы будем практиковать ниже, например, коснуться носа или положить руки на голову будет труднее, потому что ребенок не может видеть, правильно ли он совершил действие.

Хитрость: Выполнять действие перед зеркалом, если не удается имитация лицом к лицу.

  • Давать обе руки
  • Давать обе ступни
  • Поднимать руки
  • Поднимать руки в стороны
  • Трогать живот
  • Мотать головой
  • Махать рукой на прощание
  • Потирать руки
  • Хлопать руками над головой
  • Сжимать кулаки
  • Показывать пальцем
  • Кивать головой
  • Скрещивать руки на груди
  • Обниматься
  • Дотрагиваться до носа (и других частей лица)
  • Чесать голову
  • Прикрывать рот руками
  • Наклонять голову вперед
  • Вставать / садиться
  • Приседать на корточки
  • Ползать
  • Идти на пятках
  • Ходить на цыпочках, и т.д.

Имитация сложных движений

Видео (сентябрь 2007) показывает, как мы тренируем с Эриком упражнения на праксию (движения, осуществляемые с определенной конечной целью). Очень помогало использование зеркала.

 По причине гипотонуса мышц Эрик продолжал пускать слюни даже в возрасте 3-х лет. В то время он почти не говорил, а те слова, которые произносил, коверкал так, что их было трудно понять. Чтобы его артикуляция стала более четкой, необходимо было укреплять мышцы лица вокруг рта. Мы начинаем выполнять упражнения на праксию или артикуляционную гимнастику, которые эффективно способствуют развитию выразительности лица:

  • Широко открывать рот и говорить “AAAAAAAAAAAA”
  • Браться пальцами за кончик языка
  • Высовывать язык
  • Сжимать губы с силой (произнося звук MMMMM)
  • Клацать зубами
  • Смеяться
  • Фыркать, как лошадь (BRRRR)
  • Плотно сжимать губы
  • Надувать щеки
  • Изображать поцелуй (с шумом)
  • Изображать крик индейца (БА, БА, БА, БА)
  • Касаться верхних зубов языком
  • Прикусывать зубами нижнюю губу
  • Двигать языком влево/ вправо
  • Двигать языком по кругу
  • Брать ртом с руки, например, кусочки печенья
  • Втягивать с силой вареные спагетти (это упражнение помогло Эрику научиться пить через соломинку)
  • Пить через соломинку
  • Отмечать поцелуй (накрашенными губами) на бумаге

Поскольку сначала ребенку сложно выполнить многие из этих упражнений, нужно помогать ему, например, двигая губы руками и т.д., но всегда нужно делать это весело. Во время таких занятий ребенка нужно усиленно хвалить, чтобы вокруг было много игрушек, которые ему очень нравятся, использовать игрушки с крутящимися элементами, свистеть  в свистульки и гудеть и т.д. Иногда хорошо помогает чупа-чупс, йогурт или мороженое, чтобы заставить высунуть язык.

Нам также очень помогало сидеть рядом и смотреться в зеркало.

 

ПРИЛОЖЕНИЯ:

Имитация с предметами Imitación con objetos – El Sonido de la hierba al crecer

Имитация с использованием крупной моторики Imitación motora gruesa – El sonido de la hierba al crecer

 

Упражнения на праксию – артикуляционная гимнастика Ejercicios de praxias – gimnasia de la boca – El sonido de la hierba al crecer

 

Имитация как основа обучения при Расстройствах Аутистического Спектра – ЧастьII La imitación como base del aprendizaje en los Trastornos del Espectro del Autismo – Parte II

Имитация как основа процесса обучения при расстройствах аутистического спектра.

Часть II

Источник: La imitación como base del aprendizaje en los Trastornos del Espectro del Autismo – Parte II

Автор: Анабель Корнаго

16.12.2011

 В предыдущей статье «Имитация как основа процесса обучения при расстройствах аутистического спектра – Части I», мы увидели серию упражнений, которые подойдут для начала работы над имитацией. Убедившись, что ребенок начинает делать успехи, мы начинаем усложнять задания. Однако всегда хорошо начинать с упражнений, которые у ребенка уже получаются, чтобы «разогреть» его перед тем, как вводить новые задания. Если у ребенка не получается выполнять инструкции самостоятельно, мы начинаем ему помогать.

http://www.youtube.com/watch?v=evRQn1o9Bx0

Видео показывает, как Эрик повторяет перекрестные упражнения, а именно, соединяет правую часть тела с левой. Было достаточно сложно справляться с этими заданиями, но многократные повторения, а также большое количество пищевых и различных развлекательных поощрений привели нас к новым успехам. Справившись с упражнениями, которые были предложены ему позже, Эрик открыл для себя понятия «левая» и «правая», а вместе с этим к нему пришло осознание частей своего тела, улучшился контроль над ними.

Точное повторение и введение в латеральность.

С этими упражнениями ребенок станет лучше ощущать части своего тела и познакомится с понятием латеральности: что у нас есть правая и левая части тела.

  1. Поднять левую руку
  2. Поднять две руки
  3. Поднять правую руку
  4. Делать указательный жест правой рукой
  5. Прощаться правой рукой
  6. Прощаться левой рукой
  7. Положить две руки на живот
  8. Положить правую руку на живот
  9. Положить левую руку на живот
  10. Протягивать обе руки сразу
  11. Протягивать каждую руку по отдельности
  12. Топнуть правой ногой
  13. Топнуть левой ногой
  14. Топнуть дважды правой ногой
  15. Топнуть дважды левой ногой
  16. Топнуть по одному разу каждой ногой
  17. Топнуть по два раза каждой ногой
  18. Дотронуться большим пальцем до подбородка
  19. Соединять обе руки вместе

Серии из двух упражнений. Мы соединяем крупную моторику и имитацию с предметами

  1. Аплодировать и ставить кулак на стол
  2. Пить из чашки и класть ладонь на стол
  3. Дотронуться до носа и топнуть ногой по полу или земле
  4. Закрыть глаза и поднять руки
  5. Прыгнуть и покружиться.
  6. И так далее.

Серия трех упражнений. Мы комбинируем мелкую моторику, крупную моторику и имитацию с предметами.

  1. Аплодировать, стукнуть по столу кулаком и потрогать нос
  2. Топнуть ногой, поднимать руки, положить ладони на живот
  3. Приложить телефон к уху, пить из чашки, стукнуть по столу кулаком
  4. Махать на прощание, нарисовать линию в бумаге, положить руку в рот
  5. Надевать шляпу, зажигать свет, закрывать дверь
  6. И так далее.

Перекрестные упражнения

  1. Дотронуться до левого плеча правой рукой.
  2. Дотронуться до правого плеча левой рукой.
  3. Дотронуться до левого колена правой рукой.
  4. Дотронуться до правого колена левой рукой.
  5. Дотронуться до правого уха левой рукой.
  6. Дотронуться до левого уха правой рукой.

Имитация действий, представленных на фотографиях.

Нужно приготовить фотографии, на которых изображены действия, которые ребенок должен повторить. Мы сделали много фотографий, в которых знакомые Эрику люди, изображают действие, которое он должен повторить. Нужно поместить фотографию на уровне глаз, показать ее ребенку и дать инструкцию: “Эрик, сделай так же”.

  1. Поднимать руки (фотография кого-то с поднятыми руками)
  2. Аплодировать
  3. Дотронуться до носа
  4. Потрогать обеими руками живот
  5. Положить руки на голову
  6. Причесаться
  7. Поднять ногу
  8. Позвонить по телефону
  9. И также все упражнения, что мы практиковали ранее на крупную моторику, имитацию мимики лица и имитацию с предметами.

Имитация по образцу

Также очень важно работать над имитацией по образцу. А именно, ты строишь что-то и ребенок должен это повторить. Мы используем Lego, рельсы для поезда Briobahn и пластмассовую мозаику, которую закрепляем в панели с отверстиями (Ministeck). Я рекомендую вам заранее готовить материал для работы, и располагать так, чтобы ребенок мог до него дотянуться. Имитация должна быть точной по количеству предметов и их расположению; в простых моделях, вы можете даже давать ребенку задание повторить последовательность цветов.

http://www.youtube.com/watch?v=uB0cD8OIXgw

Данный ролик (октябрь 2007) показывает, как Эрик имитирует постройку по образцу из конструктора Lego. Кроме работы над имитацией, мы пробуем усиливать визуальный контакт. Поэтому я показываю Эрику каждый кубик Lego на уровне своих глаз. В конце концов, я также спрашиваю его: “Тебе нужен этот предмет?”, — и он должен ответить: «Да».

2

Фото: © Все права принадлежат Anabel Cornago

Следующим этапом работы стала имитация по образцам, изображенным на фото. Поэтому каждый раз, когда вы считаете упражнение законченным, сделайте фото получившейся конструкции и, основываясь на этих фото, вы сможете подготовить следующие задания.

Мы можем работать, например, повторяя постройки из Лего. Для этого нужно иметь две платформы для Лего: для себя и ребенка. Также подготовьте определенное количество деталей: одну кучку — для себя, и другую — для ребенка. Когда ребенок повторил вашу постройку, вы комментируете его действия четкими и понятными фразами: «Хорошо, это башня из 5 кубиков Лего», «Отлично, получился туннель» и т.д.

По этой схеме вы можете имитировать строительство башен, мостов, домов, машин, животных, и т.д.

Мы также используем мозаику Ministeck и рельсы Briobahn, чтобы имитировать различные модели, как показано на фотографиях.

3 4

5

Фото: © Все права принадлежат Anabel Cornago

Ниже мы показываем Эрику фотографии с образцами, которые он должен повторить по инструкции «Сделай так же». Тут много разнообразных вариантов. Это как игра, которая улучшает концентрацию и внимание, очень нравится детям и тем самым стимулирует их продолжать постройки.

Другие примеры:

6 7 811

10 9

Дополнительная информация:

Имитация с предметами Imitación con Objetos

Имитация крупной моторики Imitación motora gruesa

Упражнения на праксию – артикуляционная гимнастика Ejercicios de praxias –Gimnasia con la boca

Продолжаем тренировать имитацию Continuamos con la imitación

Имитация по образцу Imitación de modelos

Мы учимся рисовать – мелкая моторика 1 Aprendemos a dibujar -Motricidad fina 1

Мы учимся рисовать – мелкая моторика 2 Aprendemos a dibujar – Motricidad fina 2

Имитация по образцу на фотографиях Imitación de modelos fotografiados

Имитация как основа процесса обучения при расстройствах аутистическогоспектра – Часть I La imitación como base del aprendizaje en los Trastornos del Espectro del Autismo – Parte I

 Об Авторе

12

Анабель Корнаго

Диплом Университета Наварры по специальности Информационные Технологии, работала по специальности в Информационных Бюро в Мадриде. Сейчас она живет в Гамбурге (Германия), где посвящает большую часть своего времени борьбе с аутизмом. Анабель участвовала с докладом в Международном Конгрессе по вопросам аутизма в Бремене в октябре 2007, а также выступала с презентацией своих статей и давала интервью по вопросам, связанным с аутизмом, в различных средствах массовой информации: Die Welt, Daily News, Lainformacion.com, общественный блог Caja Madrid, Redtic, Канал Solidario, Haces Falta, Блог в сети Synáptica и многих других. Как писатель, она опубликовала несколько рассказов в антологиях с другими авторами Gotas de Mercurio, Abrapalabra, el Desván de las luciérnagas, Mujer, su mundo y vivencias, Mar de por medio) и в литературных журналах Escribir y publicar, Margen Cero, Cuentos para la espera, En sentido figurado y Palabras Diversas). Она стала номинантом XII Премии Марио Варгаса Льоса NH в категории Рассказ и два раза становилась финалистом Конкурса Поэзии и Рассказа GrupoBúho.com. Анабель является автором блогов: http://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com/ http://teoriamente.blogspot.com/

источник http://specialtranslations.ru

bigНовая книга: «Особые дети. Введение в прикладной анализ поведения»
Данная книга является первым пособием на русском языке, в котором подробно изложены основные принципы прикладного анализа поведения (ABA): усиления, ослабления и гашения поведения. Данные принципы применяются в коррекции проблемного поведения и формировании социально приемлемого поведения. Книга также описывает стратегии обучения навыкам ребенка с особенностями развития: метод блоков, пошаговый анализ заданий, обучение в натуральной среде, шейпинг.

Книга будет полезна педагогам, дефектологам, логопедам и родителям, воспитывающим и обучающим особого ребенка (аутизм, умственная отсталость, задержки в развитии, проблемное поведение).

Книгу можно приобрести здесь: http://www.labirint.ru/books/426924/

 

Поддержать нас (VISA/MasterCard)

Наш проект

Instagram Feed

Something is wrong. Response takes too long or there is JS error. Press Ctrl+Shift+J or Cmd+Shift+J on a Mac.

Реклама